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潜心谦心虔心

皮肤科医师

01-01

看图诊断/看图识病

成年男性，自诉发现下腹部近阴毛处规则粉刺样斑块2月，无自觉症状。无病理结果，临床讨论。@小壮兵爱学习

清微君回复

专治密恐[查看图片]

皮肤性病

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扬帆827

内科医师

2018-05-09

我在心内科值夜班，遇到的 22 例血的教训！

打开APP查看详细内容↓↓↓22例心内科值班血的教训教训一:给高血压患者吃了半片美托洛尔，3 分钟后大祸临头！我值班曾有一次难忘经历。一名入院诊断为高血压的女患者，（入院时血压不高）突然出现血压升高，心率加快，（170/100mmHg)(100次/分）家属来找，因我当时不是经治医，交接班时也未特别交代，更有一堆病志需写。我处理：舌下含半片倍他乐克（倍他乐克用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α－受体阻滞药）。不到三分钟，大祸临头，刚才还平稳的病人，血压一下子到了230/140mmHg.HR140次/分。我赶快让滴硝普钠。患者出现大汗，咳泡沫痰，口唇发绀，大叫，当时家属大骂。我也大汗淋漓，衣服都透了。找主

youzi204 回复

前面说责任心不强和低级错误的，我想说每个人所在的科室和医院条件都是不一样的。如果你管着8-12张床，同时要记录有内涵的病历、还要接诊新患者，照顾在院患者及其各路家属朋友的问询，还得应付医务科的各项检查，以及医院每周的开会和学习和台账，现在还有党员学习。能一点或者几乎就不犯低级错误的，你站出来亮个相呗。我觉得像楼主这样刚入临床工作，如此认真的总结所有教训，从实践回顾理论知识，不是每个医生都能做到的。我觉得楼主坚持这种学习精神的话，我觉得不是责任心的问题，看的出来他她非常想做好这份工作，以后会成为非常棒的医生，就酱。

危重急救

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走马岚台皮肤病

皮肤科医师

2024-12-31

已经排除了艾滋病，梅毒，那会是什么病呢？

病例信息【患者信息】：21岁男性自述高危性行为之后一个半月在龟头表面出现大小不等的丘疹。有时会有脓液流出。有疼痒的感觉，但不是很严重。【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：买了万福的四合一检测板儿，已经排除了梅毒和艾滋。【治疗经过及结果】：总结与讨论高危行为之后一个半月出现症状。不知道患者说的准确不准确。但是既然梅毒和艾滋现在检测的都是阴性，那暂时就不考虑这两个病了。大家看看这像是什么呢？

热爱医学的胖子回复

不会是医学生自己发的帖子吧

皮肤性病

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zxxssy

普外科医师

01-05

出120遇到一个让人心痛的病例～性教育，要从何做起？

病例信息上个月27号下午三点半左右接行政值班人员电话，120调度某校有个大出血的人需要急救，什么部位出血？答：不知道，赶紧上救护车，一路鸣笛，走应急车道冲去。在车上一直很不爽行政值班人员，觉得水平都没有，至少要问生命体征怎么样？是男是女？多大岁数要问清楚……，我还想和急救护士讲，在丁香园上看见一个病例，120急救出去拉回一个阴道大出血的病人，这种特殊病人是要带一个妇产科医生一起出急救的。还没有讲出来就到某中专学校了。停下救护车，有一中年男人就跑到车旁帮我们拿急救用品，我问病人怎么样哪里出血？头部、胸部、腹部、还是四肢？他告诉我生娃娃后大出血！我一下懵了，还在想是哪个老师的家属急产了吗？我这个普

纯粹理性回复

这他tm真刺激，现在性开放的程度与自身对于性知识的储备不匹配。性开放很高都是知识储备不足，没有认识到相关危险。只为寻一时欢娱。一定要加强性理论学习。由于我们从小接触儒家文化，程朱理学，导致谈性色变。虽然现在提倡学习相关知识，但是还是有很多人，对此缄默不言，对此宣传教育不够。

危重急救

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科室神手1

01-10

舌头感染尖锐湿疣

枫雨桐露回复

看着感觉不像，均匀规律分布，更像是舌头腺体异常增生

普通外科

6.2 万浏览 · 31 点赞 · 62 讨论

dahaiyouyue2008

骨科医师

01-06

手起刀落：女人可以对自己狠一点，但不应是这一款。

病例信息【患者信息】：患者，女，58岁，乳腺癌术后一年余。【主诉】：与家属发生予盾后用菜刀砍断左手腕1小时余。【现病史及既往史】：约1小时前，患者与饮酒的老公发生矛盾，在长时间辱骂对方后被老公推搡，遂出屋去厨房用菜刀砍断自己左手腕，丈夫听到动静及患者痛苦的呻吟声出屋查看，发现患者自残后迅疾用鞋带捆扎住喷血的前臂。由当地120送来医院。与患者丈夫交流诉：患者平时脾气暴烈，爱生气，乳腺癌术后表现更甚于平时。既往史：有“左侧乳腺癌切除手术史”。【检查】：大多角骨，舟状骨，月骨，三角骨等后排腕骨均骨折，断端整齐，锐离。屈腕屈指肌腱，拇长短伸及拇展肌均完全离断，左手背伸位自然悬垂。左手皮肤麻木，屈指功能

纯粹理性回复

可能她的乳腺癌跟他的爱生气，脾气暴躁有关系

骨科

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jiangchunling

妇产科医师

01-05

子宫破裂，第一次见

一个两次剖宫产史的39周孕妇，择期第二天剖宫产，半夜肚子疼了，觉得能忍，没有叫我们。进腹以后发现子宫破裂，只剩下胎膜没有破了。想想后怕。

西米芬90PU 回复

目前好像没有哪个专家共识说第三剖具体等待到多少周剖宫产，是不是要结合疤痕厚度呢？我们这里一般都剖得比较早37—38周间。

妇产

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杨庆运骨伤科医生

中医骨伤科医师

01-11

这个相当厉害！

转自朋友圈（李主任，郑州骨科医院）这复位工具，相当哇噻！

Chenhb70 回复

只有从工农兵医科大学毕业出来才能出的杰作，现代医生可能老虎钳都没有用过。我们这里有个70多岁的工农兵医生，原来在机械厂里当钳工的，后来上医科大学读书，毕业后当骨科医生，刚好将钳工与骨科手术完美结合，发明了很多手术器械用在骨科手术上，改正手术方式，并获得多项国家专利。

骨科

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不逝之子

临床医学其他学科医学生

01-09

这个听诊器你见过吗？你知道是什么品牌吗？

不经意在同事桌上看到的，拍照某宝上搜了一下还不便宜呢！

xxxx-xt 回复

嗯嗯，天花板级别的Littmann，但旁边的白纸上信息，你应该打个码，哈哈哈

心情驿站

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橙橙doctor

心胸外科医师

01-10

你的战友可信吗？

一位急诊科的医生，在短视频平台自诉，甲流感染一周，突然高烧不退，仍在坚持上班，急诊科的同事发现他四肢末端有花斑，他自己都没有意识到这个问题的严重性，后来在同事的要求下，做胸部CT提示：白肺，病毒性肺炎。住院检查发现休克前期。多么惊险的一次经历。看到这个短视频，我在想，如果是我，估计我到休克的时候，才被同事发现。因为我给我同事讲述这个事情的时候，我同事问我，为什么四肢出现花斑，是休克的表现。这个问题问的好，直接给我心问的哇凉哇凉的。合着就算看到四肢花斑也不知道代表啥，还指望着抢救呢。PS：皮肤花斑----一种反映微循环改变的体征与感染性休克的生存率是互相关联的。感染性休克病人的临床表现因血流动力

钓鱼的小猫回复

我的猪队友，有次晕倒了，心慌不适，我说帮我拿个氧气包过来吧。猪队友说，那个氧气包在急救柜，抢救病人的，有封条不能拆！那个封条是她自己贴的，氧气是自己充的

心情驿站

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皮肤小白

整形科医师

01-11

噗的一声它出来了~记录一例乳晕切口乳房假体取出术

病例信息

皮肤小白回复

完整剥离包膜，一定要预防出血，实在剥离不了的破坏也行，主要的目的是不要在包膜里形成积液

修复重建和烧伤整形

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医者超哥

影像科医师

01-04

自己淋过雨，却要撕破别人的伞！

不学习可还行回复

轮转研究生+实习护士早10上班，下午3点下班，错峰出行，谢谢配合！（贴这个下面）

规培

4.3 万浏览 · 30 点赞 · 55 讨论

普外卡拉米哟

普外科医师

01-14

接诊要谨慎啊！

一个月前接诊过一位尖锐湿疣的患者和带状疱疹的患者，当时自我保护应该做的挺到位的；但是最近左胳膊上出了这么个红斑？疱疹？真实颜色要比拍出来的再红一点，也不知道是啥，现在总是心里毛毛的，经常在想这一个月有没有接触过其他未知病史的，有没有戴好手套，唉！行医还是要谨慎再谨慎啊！————————————感谢各位大佬的关心和帮助，还有关于带状疱疹那位患者，当时是下肢肿物手术来的，一开始是不知道有带状疱疹病史。病人后来因为带状疱疹性神经痛要求处理才告诉我的。之后（大概1周？）我左侧面颊及额头开始出现红色丘疹，口唇干裂褪皮，让我们皮肤科兄弟看了说是冬天冻的，就自己抹了抹大宝，涂了点唇膏，但是症状没有好转，后来

晨语若言回复

皮疹表现为边界清楚红斑，周缘貌似有稀薄鳞屑，个人建议先查真菌，排除体癣

皮肤性病

3.5 万浏览 · 11 点赞 · 59 讨论

卖珠宝翡翠的医生

全科医师

01-07

旋耕机损伤

不想讲话，随便发发

反向努力回复

看名字盲猜是云南的，点进去看真的是，我也很喜欢翡翠

危重急救

1.6 万浏览 · 8 点赞 · 12 讨论

大知閒閒

内分泌科医师

2024-12-08

某条看到的，感觉很有意思，分享一下

这个病人去海边可能是被海胆扎到了手，他是跟团去的，当时就跟导游讲了自己被扎了，导游跟他说没关系的不需要去医院，回家之后每天用醋洗几天就好了。没想到的是在家里用醋洗了几天之后没好，手反而变成下面这样了，于是赶紧来了医院。

小壮兵爱学习回复

这导游也是傻，直接说去医院看看不就行了，干嘛要说没事。

皮肤性病

6.4 万浏览 · 24 点赞 · 38 讨论

liuxiaotu

创伤骨科医师

2024-11-06

别人两肋插刀，你是腿插两刀，当时那把刀离股静脉只有0.01公分

小伙儿开车回家，刚买的两把刀（说是水果刀）放在中控台上，被对面来车远光灯晃住了，一紧张打方向，车直接撞路边杆子上了，两把刀飞起直接扎在大腿上，小伙儿紧张害怕，直接将刀拔出扔了，打开车门跑了，后来.....后来小伙儿说晕了，啥也不知道了......急诊打电话说病人休克，怀疑股动脉伤了，凭经验，股动脉伤了没有专业人士在场就来不了医院.....，但就这个位置，手术必须探查，不能大意，股动脉的分支也了不得！手术探查：直接扩大切口，先分离股动静脉，找出远近端，再往中间分，股动静脉完好，结扎了点分支，肌肉窟窿止血，明胶海绵填塞。图示：上面窟窿：当时那把刀离股静脉只有0.01公分，差一点就成了死神来了系列。

一生为医终不悔回复

手术照片很清晰，涨了解剖知识，不过故事有点玄。两把刀飞起直接扎在大腿上，有点玄乎，小伙打开车门跑了，自己跑到医院?后来，小伙说晕了，啥也不知道了，是被人送到医院?玄之又玄。

骨科

6.1 万浏览 · 67 点赞 · 37 讨论

丁香园临床病例数据库

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